2011-11-17
Skala Glasgow (GCS)
- Słowa kluczowe: skala Glasgow
- Autor: Lena Kozłowska
Skala Glasgow (GCS) – skala używana w medycynie do oceny stanu przytomności pacjenta. W tym celu bada się trzy aspekty kontaktu z pacjentem, na podstawie, których przydzielane są punkty. Minimalna liczba punktów jaką pacjent może otrzymać to 3, maksymalna – 15.
|
OTWIERANIE OCZU |
|
| Spontanicznie | 4 |
| Na polecenie | 3 |
| Na bodziec bólowy | 2 |
| Brak reakcji | 1 |
|
KONTAKT SŁOWNY |
|
| Odpowiedź logiczna | 5 |
| Odpowiedź splątana | 4 |
| Odpowiedź nie adekwatna | 3 |
| Niezrozumiałe dźwięki, bełkot | 2 |
| Brak reakcji | 1 |
|
REAKCJA RUCHOWA |
|
| Wykonywanie poleceń ruchowych | 6 |
| Ruch celowe, potrafi zlokalizować bodziec | 5 |
| Reakcja obronna na ból | 4 |
| Zgięciowa reakcja patologiczna | 3 |
| Wyprostna reakcja patologiczna | 2 |
| Brak reakcji | 1 |
Interpretacja wyniku:
13 – 15 – łagodne zaburzenia przytomności
9 – 12 – umiarkowane zaburzenia przytomności
< 8 – śpiączka
Opracowano na podstawie: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka - klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL. Warszawa 2007: 213-214
Lena Kozłowska